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市中肺炎にはどの全身性ステロイドを使えばよいか?

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市中肺炎にはどの全身性ステロイドを使えばよいか?

市中肺炎(CAP)は、急速進行性の呼吸不全や敗血症、多臓器不全を引き起こし、患者さんの生命を脅かすことがあります。重症化する要因には、肺および全身性の過剰な炎症反応が深く関与しています。この炎症を抑制し、肺傷害の進行や重症化を防ぐ目的で、全身性ステロイドの補助療法が長年にわたり検討されてきました。 しかしながら、その有効性と安全性については、これまで多くのランダム化比較試験(RCT)やメタアナリシスが実施されてきたものの、結果は一貫しておらず、議論の的となってきました。 例えば、Santeon-CAP試験ではデキサメタゾンがICU入室率を低下させたものの、30日死亡率は改善せず1)、ESC...

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