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t-PA時代の終わりと、脳卒中治療の次の景色

「軽症脳梗塞」って言葉。どう思います? 「軽症で良かった!」とはならないですよね。少なくとも僕はそうです。そもそも、軽症、軽い、ライトな梗塞。その言葉、誰にとっての話なのでしょうか。軽症とはいえ、脳梗塞は脳梗塞。そして「軽症脳梗塞かな」と思うケースは、治療に困ります。患者さんは歩いて受診しています。会話も成立しています。「ちょっと手が動かしにくくて……」。家族は少し不安そうですが、どこか安心もしています。研修医からは「NIHSS 2点です」と報告が来ます。この瞬間、救急医の頭の中は、静注血栓溶解(t-PA)療法の適応になるのかどうかでいっぱいになります。 副作用のない薬なんて存在しないので、...

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