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スマトリプタンが効かなくなった片頭痛患者にどう対応する?

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スマトリプタンが効かなくなった片頭痛患者にどう対応する?

以前は有効だったスマトリプタン(商品名イミグラン)が効かなくなったという、33歳の女性が頭痛外来にやってきた。スマトリプタンの使い方について、頭痛外来での指導医(柴田)と専攻医(しんや)との対話を通じて解説する。 症例:33歳の女性。以前から吐き気と光過敏を伴う頭痛が月に数回あり、近医を受診した。頭部MRI、MRA検査を行ったが異常はなく、片頭痛と診断。スマトリプタンを処方され、有効だった。最近になって、頭痛の頻度が増加し、ほぼ毎日生じている。頭痛の強度も悪化してきた。以前は有効であったスマトリプタンでは改善せず、市販のNSAIDsを内服していたがそれも効かなくなったため、頭痛外来を受診した...

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