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市中肺炎入院例にスイッチ療法

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高齢者の入院の主な原因の一つである肺炎。急性期病院を中心に、経営的側面から入院期間の短縮が模索されている。その手段として注目されているのがスイッチ療法だ。 スイッチ療法とは、入院初期の比較的症状が重いときに抗菌薬の静注を行い、その後、症状が軽快してきたら経口薬に切り替える治療法のことだ。静注薬から経口薬に早めに切り替えることができれば、在院日数を短縮できる。ただし、切り替えのタイミングが早すぎるとかえって症状が悪化する恐れがあり、その切り替えの判断が難しい。 保険料や入院医療費が高額な米国の病院では、コスト削減のために、この治療法が広く行われており、米国胸部学会(ATS)の市中肺炎ガイドラ...

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