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インスリン抵抗性改善薬を使いこなす

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【質問】 肥満患者の血糖コントロールが思うようにいかず、困っています。 【回答】 HOMA-Rなどの指標を使い、まずは「インスリン抵抗性」の評価を。 今回は、食後高血糖(200mg/dL以上)だけでなく、空腹時高血糖(130mg/dL以上)も認め、かつインスリン抵抗性が認められる場合の薬物療法について解説する。 インスリン抵抗性とは、血中インスリン濃度に見合ったインスリン作用が得られない(=インスリンが効きにくい)状態をいう。その原因として、インスリン拮抗物質の存在、インスリン受容体数の減少、インスリン受容体を介する細胞内への情報伝達能力が低下した状態などが考えられている。 最近、肥満...

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