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外来でBNPを使いこなす

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心不全のマーカーとして知られるBNP。主に入院患者に対する検査という位置付けだったが、診療所でも使える迅速診断装置が登場したことで、外来での検査が増えている。 「肝機能の指標としてASTやALTが役立つのと同じように、BNPは心機能の指標として有用だ」。土田内科循環器科クリニック(新潟県長岡市)院長の土田桂蔵氏はこう話す。 BNP(脳性ナトリウム利尿ペプチド:brain natriuretic peptide)は、アミノ酸32個から成るホルモン。心肥大などの刺激に伴い、心臓(主に心室)より分泌される。 BNP値は、心機能の低下に伴い鋭敏に上昇することが分かっている。わが国の『慢性心不全治...

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