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2型糖尿病患者のHbA1cはどこまで下げるべきか

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2型糖尿病患者のHbA1cはどこまで下げるべきか

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糖尿病患者の血糖コントロールを示す指標として、HbA1cが広く使われています。しかし、HbA1cの値をどこまで下げればよいのか(下げれば下げるほどよいのか)については、いまだ議論があります。2008年に結果が発表されたACCORD試験[1、参照記事]では、HbA1cの目標値を6.0%に設定した厳格管理群でかえって死亡が増えたため、試験の一部が中止されました(参照記事)。一方、ADVANCE試験[2、参照記事]では、厳格管理群で心血管死亡および全死因死亡に有意な増加は見られませんでした。 先日、HbA1cと死亡の関係について、オランダで行われたコホート研究が発表されたので読んでみました。 L...

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