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変わる自然気胸治療

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原発性自然気胸の治療方針が変わってきた。従来は入院を余儀なくされていたが、初発例であれば外来治療が可能になった。一方、手術適応例では、再発率を下げるための最適な処置が模索されている。 原発性自然気胸は10~20歳代の男性に多く見られる疾患だ。肺のブラ(気腫性嚢胞)やブレブ(胸膜病変)が破裂して胸腔内に空気が貯留し、肺が虚脱するために胸痛や呼吸困難、咳嗽などの症状を訴える。日本胸部外科学会によれば、気胸手術全体の件数は年間1万2000件程度で、内科的治療を含めた症例数はこの倍はあるとみられる。このうち多くが原発性自然気胸である。 治療法としては、胸部X線写真により肺尖部が鎖骨よりも下まで虚...

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