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末期医療の選択肢は広がったのか?

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末期医療の選択肢は広がったのか?

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今回は、少しお医者さんらしい話をしよう。この7月1日に、特定施設の入居者が悪性腫瘍以外の患者でも、在宅介護支援診療所の医師が、訪問診療で在宅時医学総合管理料を算定できるようになった。これによって、私が、今診ている患者さんの選択肢が広がるのかどうか、問題提起をしたい。 患者さんは、80歳男性(飛岡内科近くに在住)。基礎疾患はCOPD、年に数回喘息発作あり。少量のキサンチン系気管支拡張剤を服薬している。 5年前に妻に先立たれ、本人所有の5階建てビル(エレベーターなし)の最上階で生活。長男(55歳、無職)と同居し、長女(53歳)は米国在住。親戚は岡山県内にはいない。介護保険の利用を勧めるも、他人...

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