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クロピド低反応例に倍量投与してもイベント減らず

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薬剤溶出ステント(DES)留置後、クロピドグレルへの反応性が低い患者に対して標準用量の倍量のクロピドグレルを6カ月間投与したが、ステント血栓症や心血管死などのイベント発生率は標準用量を投与した場合と変わらなかった。この結果は、JAMA誌3月16日号に掲載された。 クロピドグレルはプロドラッグであり、活性代謝産物の血中濃度や実際に発揮される血小板阻害活性には、大きな個人差がある。この個人差は、薬物代謝酵素チトクロームP450(CYP)2C19の遺伝的多型だけでは説明できない。 一方、クロピドグレル服用中でも血小板凝集能が高い患者(低反応例)は、PCI後の心血管イベントリスクが高いことが様々な...

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