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難治失神の一因に特発性発作性房室ブロック

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一過性に房室ブロックが起こる発作性第3度房室ブロックと診断される症例の中に、特発性発作性房室ブロックと名付けられる新しい病態が含まれていることが分かった。長期間にわたって失神を繰り返すが、持続性の房室ブロックには移行せず、再発予防には心臓ペーシングが有効である。その臨床像および電気生理学的特徴が5月11日、J Am Coll Cardiol誌オンライン版に掲載された。 発作性第3度房室ブロックは難治性の失神の原因として重要であり、ホルター心電図などの持続心電図検査によって診断される。原因としては刺激伝導系の変性による内因性の伝導障害や迷走神経の過度の亢進が知られている。 そこで今回、イタリ...

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