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公開日:更新日:2011-07-07

その患者、本当に頸椎症ですか?

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ALS(Amyotrophic Lateral Sclerosis;筋萎縮性側索硬化症)は、運動ニューロンが選択的に障害される進行性の神経変性疾患であるが、患者が初発症状として自覚する症状が多彩なため、早期の診断が難しい場合が少なくない。患者の多くは神経内科医に至るまでに他の診療科を経由しており、特に、上肢や下肢の筋萎縮のために整形外科を初診として訪れる場合が多い。上肢の筋萎縮が認められた場合、その筋萎縮が頸椎症による頸椎症性筋萎縮症なのか、あるいはALSの初期症状なのかを通常の画像所見のみで鑑別することは難しい場合があり、整形外科においては両者の鑑別が重要となる。 頸椎症では説明されない症...

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