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どう使いこなす、抗凝固療法で相次ぐ大型新薬

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公開日:更新日:2011-08-04

どう使いこなす、抗凝固療法で相次ぐ大型新薬

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直接トロンビン阻害薬ダビガトランに続き、選択的Xa因子阻害薬も今後相次いで登場し、選択肢が増える抗凝固療法。どの薬剤も世界共同開発かつ新規性が高い薬剤であるだけに、抗凝固作用と表裏の関係にある出血を起こさずに上手に使いこなすノウハウの蓄積が待たれる。 心臓血管研究所付属病院(東京都港区)では、今年3月のダビガトラン(商品名プラザキサ)発売から3カ月間で、約100人の心房細動(AF)患者に同薬を処方した。ダビガトランは血液凝固カスケードの中で、フィブリン血栓の生成に関与する酵素であるトロンビンの活性を阻害する新しい作用機序の抗凝固薬(図1)。わが国では非弁膜症性AF患者における脳卒中・全身性...

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