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突然の激しい頭痛の鑑別疾患は5つ

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突然の激しい頭痛の鑑別疾患は5つ

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頭痛は「突然の激しい痛み」の診断から 頭痛を起こす疾患の中で、最も注意を要するのが突然の激しい痛みを訴える場合である。頭痛の診断は、突然の激しい痛みの診断から始まると考えて良い。このような頭痛を起こす際に鑑別すべき疾患は以下の通りである。 1)クモ膜下出血 2)小脳出血 3)小脳梗塞(椎骨脳底動脈解離による後下小脳動脈閉塞) 4)動脈解離(椎骨脳底動脈解離) 5)その他(機能性頭痛) この中で頻度的にも重症度的にも、最も重要な疾患はクモ膜下出血である。クモ膜下出血ではほとんど悪心・嘔吐を伴い、そのほか意識障害・失神を伴うこともある。発症後間もない来院では項部硬直は見られない。項部硬直が見られ...

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