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22歳女性、夜間に急に下腹部痛が出現

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22歳女性、夜間に急に下腹部痛が出現

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症例 22歳女性が夜中に急に下腹部痛が出現したとのことで救急外来を受診した。悪心・嘔吐、下痢はなく、既往歴も特にない。最終月経は20日ぐらい前とのことである。 来院時、血圧:80mmHg/触診、心拍数110回/分、意識レベル:清明、SpO2:99%(5L/分マスク)、体温:36.6℃であった。眼瞼結膜には貧血が見られ、下腹部正中部に圧痛および反跳痛が認められた。担当医は至急で腹部エコーを施行したところ、ダグラス窩とモリソン窩にFluid collectionが認められた。 Q1:問診で聞かなければならないことは? Q2:次に行う検査は? Q3:診断は? 【解答】 Q1:1)今回の最終月経の...

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