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疼痛緩和はCOX2選択性を考慮、抗血小板薬の変更も

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疼痛緩和はCOX2選択性を考慮、抗血小板薬の変更も

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効能・効果は同じでも、潰瘍を起こしやすい薬と起こしにくい薬がある。疼痛緩和では非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)をCOX2選択的阻害薬やアセトアミノフェンに、脳梗塞の予防では低用量アスピリン(LDA)を他の抗血小板薬に切り替えるのも手だ。 疼痛緩和を目的としてNSAIDsを処方している患者の場合、COX2選択的阻害薬に切り替えることで潰瘍や出血のリスク低減が期待できる。 NSAIDsはシクロオキシゲナーゼ(COX)という酵素を阻害してPG合成を抑え、鎮痛、抗炎症作用を発揮する。COXにはCOX1、COX2というアイソザイムがある。COX1は常に発現し、胃粘膜を保護するPGの産生など生...

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