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心房細動の病態の奥底で起こっている組織学変化って?

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心房細動の病態の奥底で起こっている組織学変化って?

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1回の循環器外来を行うと、必ずと言ってよい程、心房細動治療目的に新しい年配の患者さんが紹介されてくる。「年齢が重なるにつれて心房筋が傷んでくる」。そんなイメージの病態である。本当なのだろうか? 当初、心房細動は発作性として発症し、時間の経過とともに持続性となり、永続性に移行していく、そんなイメージを我々は持っている。でも、実臨床では典型的な臨床経過の例ばかりではない。なかなか永続性とはならず発作性のままで経過する例もあれば、速やかに永続性に移行してしまう例もあろう。このような臨床経過のバラツキに接するにつけその原因はどこにあるのかと考えてしまう。 心房細動の臨床経過は、病態の表現形にすぎ...

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