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危険信号がない急性腰痛はすぐに画像検査を行わない

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「ではまず、レントゲンを撮ってみましょう」と言って、急な腰痛で来院した患者に画像検査を行うことはよくある。しかし、米国家庭医療学会(AAFP)と米国内科学会(ACP)の勧告は「画像検査は6週間たってから」と、これに待ったを掛ける。 学会はその理由をこう記す。「患者の病歴や身体所見で特定の疾患や脊椎の異常が見られない腰痛では、単純X線やCT、MRIは臨床アウトカム(機能的予後、疼痛など)を改善しない」「コストが掛かるほか、患者を不安がらせるリスクが生じる」。 日本のGLでも同様の記載に 福島県立医大整形外科教授の矢吹省司氏は、「世界各国の腰痛診療ガイドラインで、初診時のルーチンの画像検査は推...

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