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慢性腎臓病へのシルニジピン投与は交感神経活性や心肥大を抑制する

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慢性腎臓病へのシルニジピン投与は交感神経活性や心肥大を抑制する

コラム:JSH2012
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糖尿病を合併している、あるいは軽度以上の蛋白尿(0.15g/gCr以上)を呈する慢性腎臓病(CKD)患者に対する降圧治療では、レニン・アンジオテンシン(RA)系阻害薬が第1選択薬だが、降圧不十分例にはCa拮抗薬あるいは利尿薬の併用が推奨されている。Ca拮抗薬には遮断するCaチャネルの違いからサブタイプがあり、N型Caチャネル遮断作用も有するCa拮抗薬に対しては、交感神経活性の抑制を介した腎保護、心血管障害抑制作用が期待されている。今回、横浜市立大学循環器・腎臓内科学の金岡知彦氏らは、CKDと高血圧を合併している患者で投与中のCa拮抗薬をL/N型Ca拮抗薬のシルニジピンに切り替えると、24時間自...

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