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「先生、入院を決めるのはあなたではありません」

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以前働いていた病院で、74歳の女性が回転性めまいを主訴に救急外来を受診してきました。年齢のことも考え、様々な検査を施行しましたが、特に大きな異常は見つかりませんでした。末梢性のめまいということで様子を見ていましたが症状が良くなる気配がないので、入院のことを本人とその家族に話しました。 診察室から戻ると、病院のケースマネージャー が私のところに来て、「あの患者さんはどうするのですか?」と尋ねてきました(アメリカでは、ほとんどの入院患者のスクリーニングをケースマネージャーが行います)。 「特に大きな異常はないけれど、症状が続くので入院させます」。こう答えると、ケースマネージャーは、「特に異常が...

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