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ピロリ除菌後も油断は禁物

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川崎医大健康管理学講師の鎌田智有氏の元を訪れた60歳代の男性。胃潰瘍の既往があり、2000年4月に心窩部痛を訴え来院した。胃体部後壁に潰瘍の再発を認め、酸分泌抑制薬でコントロール。ヘリコバクター・ピロリ(H.ピロリ)の除菌治療を保険適応後の2001年1月に行った。 だが、除菌を行った後は来院せず、2年4カ月後に再び心窩部痛を訴え来院した。内視鏡検査を行ったところ、胃潰瘍とは別の部位に2型の進行胃癌が発見された(写真1)。 「この症例のように、胃潰瘍の患者は除菌して痛みが取れると安心して来なくなってしまうことが多い。その中に癌を発生していても、発見が遅れてしまうケースが散見される」と鎌田氏は...

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