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公開日:更新日:2013-08-22

65歳以上なら抗凝固薬で脳梗塞予防

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出血というインパクトの大きいリスクを併せ持つために、抗凝固薬の適応の決定には慎重さが求められる。だが、新薬の登場で、裾野は確実に広がっている。 2011年8月、日本循環器学会は「心房細動における抗血栓療法に関する緊急ステートメント」を公開した。これは、09年に発表した「心房細動治療(薬物)ガイドライン(08年改訂版)」の追補版として出されたもの。大きな変更点は、CHADS2スコア(表2)が1点だった場合、ワルファリンは従来通り「考慮可」だが、新しく加わったダビガトランは「推奨」としたことだ。 従来、スコア1点は、ワルファリンによる脳梗塞予防効果と出血リスクのバランスが拮抗していると考えられ...

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