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アレルゲン除去食や負荷試験は必要最低限に

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かつて「疑わしきは除去」と除去指導が徹底されていた食物アレルギー診療。最近ではその方針が大きく変わり、食物の除去は必要最低限とし、原因食物を適量摂取し続けるよう指導すべきという流れに変わってきた(アレルギー診療の新常識《5》参照[14日公開])。 例えば湿疹を繰り返し、食物アレルギーが疑われる患者の場合、数年前までは特異的IgE抗体検査を実施し、クラス2(0.70~3.49UA/mL)となった食物は陽性として積極的に除去、クラス1(0.35~0.69UA/mL)と擬陽性であっても念のため除去指導をする医師が大半だった。だが、「感作と発症は違う。抗体価が高くても症状が出るとは限らない」と指摘す...

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