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遅過ぎた「負担軽減」の解釈通知

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勤務医の負担軽減策として鳴り物入りで4月に新設された手術・処置料の「休日・時間外・深夜加算1」。11月になって厚生労働省が示した施設基準が波紋を呼んでいる。勤務医の夜間手術手当の支給中止など、影響も出てきそうだ。 「11月の疑義解釈通知の内容で運用すると、来年1月から『加算1』の算定件数が大幅に減る。時間外の緊急手術への手当も廃止せざるを得なくなる見込みだ」─。高度急性期医療を担うA病院のB院長はこう漏らす。 休日・時間外・深夜加算1は、夜間、休日に行った緊急手術や1000点以上の処置に対する加算(表1)。勤務医の負担軽減につながる施設基準を盛り込んだのが特徴で、算定要件の1つに「予定手術...

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