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高度な大球性貧血で鑑別すべき疾患とは?

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高度な大球性貧血で鑑別すべき疾患とは?

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第1回と第2回では、小球性貧血の鑑別のポイントを紹介しました(「その患者、本当に鉄欠乏性貧血?」「貧血があれば鉄剤処方と思っていませんか?」)。小球性の貧血であれば、鉄欠乏性貧血と二次性貧血を疑うこと。そして、二次性貧血やサラセミアと鉄欠乏性貧血との鑑別方法をご紹介しました。貧血は奥が深いもので、原因疾患を適切に鑑別するには、考慮しなければならないポイントがたくさんあります。 では早速、今回の症例をご紹介します。 ケース 労作時の胸部不快感を主訴に来院した70歳女性。約3カ月前から数分間の歩行で胸が締めつけられるようになり、循環器の専門医を受診した。胸部X線、心電図、冠動脈CTなどの検査...

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