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認知症患者の「周辺症状」にどう対応?

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今回から数回にかけて、認知症で見られる周辺症状、すなわち患者さんが示す行動障害・精神症状への対応について、事例を基に、薬物療法ならびに非薬物療法(家族への介護指導スキル)の具体的な方法を解説していきたいと考えています。今回は、周辺症状の総論です。 中核症状と周辺症状 認知症患者さんが示す臨床像を「中核症状」と「周辺症状」とに分けて考えると病態を理解しやすく、診療がスムーズに進むことが多いです。 「中核症状」は、神経細胞の壊死が直接の原因になって出現する症状と言えます(図1)。例えば、アルツハイマー型認知症の中核症状は記憶障害です。しまい忘れや置き忘れ、同じことを何回も言う、約束したことを...

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