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もうからない診療科は不要?

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「保険診療の採算で考えると難しいが、感染制御をしっかりしてくれれば、不要な感染症死亡も防げる。十分に設置する価値がある」。東京都立小児総合医療センターで感染症科を立ち上げる前、当時の幹部にこう言われ、「感染制御の実行はもちろん、目に見える形で効果を示さなければならない」と身が引き締まったのを覚えている。 「採算面で難しい」というのは当然で、日本の保険診療では、感染症の専門家が他科の医師にアドバイスしても報酬は得られない。感染症の高度な専門知識に基づいて診療方針を推奨し、その通りに治療して感染症を予防あるいは治癒できたとしても、感染症科のコンサルト業務に対する保険点数は設定されていないからだ...

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