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上部消化管出血への制限輸血、転帰改善せず

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上部消化管出血への制限輸血、転帰改善せず

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急性上部消化管出血の患者に対し、ヘモグロビン値がどの程度まで下がっていたら輸血を開始すべきなのか──。輸血開始へのヘモグロビン閾値を低く設定した「制限輸血」の方が転帰が良好であるとする研究結果がNEJM誌2013年1月3日号に発表され(N Engl J Med 2013; 368:11-21.、DOI: 10.1056/NEJMoa1211801)、ガイドラインでは上部消化管出血に対する制限輸血を推奨する動きが出てきている。しかし、英Oxford大学のVipul Jairath氏らは、フィージビリティー試験として小規模なクラスターランダム化試験TRIGGERを実施。ヘモグロビン閾値を低く設定し...

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