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つまようじ、こより状ティッシュで確定診断

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41歳女性が左下口唇のしびれと左の口から水がこぼれることを訴え、来院した。突然発症したらしく、脳梗塞を心配している。後期研修医1年目の藤川裕恭(ひろひさ)先生と診察をした。 プロブレムリスト #左顔面下部の筋力低下 #左の下口唇でのしびれ 脳梗塞でしびれが起こることがある。口周囲のしびれがある時には、同側の手のしびれをともなっていないか確認することが重要である。反対側の視床に生じる小さな出血や梗塞が原因で、口と手のしびれを同時に起こすことがある。手口感覚症候群と呼ばれる。視床では口と手の知覚を支配する部位が隣接しているためだ。患者さんによれば、手のしびれは全くないという。 総合診療の領域...

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