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変わる脳梗塞再発予防

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公開日:更新日:2007-08-02

変わる脳梗塞再発予防

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血栓溶解薬アルテプラーゼ(t-PA)の登場や救急搬送体勢の整備により、脳梗塞からの救命率が高くなった後、次の課題として浮上するのは脳梗塞の再発だ。この再発予防では、一般内科医の果たすべき役割は大きい。 再発予防の観点から必要なことは、大きく分けて2つ。抗凝固薬や抗血小板薬の投与による血栓の発生を抑える治療と、血圧管理や血糖値の管理といった動脈硬化そのものを防ぐ治療だ。 血栓の発生を抑える治療では、脳梗塞の6割超を占めるアテローム血栓性梗塞やラクナ梗塞については抗血小板薬を、残る心原性梗塞には抗凝固薬を投与するのが原則だ。 抗血小板薬の新薬クロピドグレルが登場 抗血小板薬の新しい選択肢とし...

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