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白血球、血小板が増加した脾摘後の63歳男性

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白血球、血小板が増加した脾摘後の63歳男性

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今回は白血球と血小板の2系統の血球が増加しているケースをご紹介します。 ケース 白血球増加症と血小板増加症を来した63歳男性。1年7カ月前に、特発性門脈圧亢進症疑いによる食道静脈瘤に対して、胃上部血行遮断術と脾臓摘出術を実施していた。術後に鎖骨下動脈血栓症と門脈内血栓症の合併があり、約1年前から手足のしびれ、頭痛が続いている。 血算では、白血球と血小板の進行性の増加を認めました。 ではここで、いつもの質問です。どの疾患を疑い、どの検査を実施しますか?研修医の先生に聞いてみましょう。 A先生は、まずどの所見に着目しますか? 岡田 白血球は9900/μLから2万0900/μ...

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