低血糖回避を中心に総合的な管理を

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低血糖回避を中心に総合的な管理を

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加齢に伴う身体的・精神的・社会的な問題を抱えた高齢の糖尿病患者では、状態をさらに悪化させる低血糖を防止するための管理が重要だ。日本糖尿病学会の「熊本宣言2013」では、治療強化が困難な際の目標としてHbA1c 8.0未満が提示されたが、まだまだ低血糖の頻度は多いようだ。どのように管理を行っていけばよいのだろうか。 大洗海岸コアクリニック(茨城県大洗町)院長の大庭建三氏には、苦い経験がある。その高齢の患者は合併症があり、血糖コントロールもずっと良くなかったが、ある時から血糖値が下がってコントロールが良くなってきた。それを「いいね」と思っていたら、自宅で亡くなっているのが見つかり、家族によると...

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