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悪筆、丸投げ、内容が冗長…NGな紹介状

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悪筆、丸投げ、内容が冗長…NGな紹介状

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多くの患者を診ていると、ついおざなりに作成しがちになるのが紹介状(診療情報提供書)だ。悪筆で解読ができなかったり、紹介目的が曖昧、病歴や薬歴などの情報が不十分な書類では、診療に不可欠な情報を紹介先の医師と共有できず、患者の治療に悪影響を及ぼしかねない。紹介を円滑に進めるには、どのような点に気を付ければよいのか。実際に受け手を困らせた紹介状を題材に、書き方のコツを紹介する。 関西地方の基幹病院に勤める総合診療科のA医師は、近隣のクリニックから次のような紹介状(診療情報提供書)を受け取った。 「総合内科御担当医御机下平素より大変お世話になっております。胸焼け、不眠、右手のしびれなどを訴えているよ...

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