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新研修医と御柱祭、諏訪の春はアツイぜ!

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今年も新医師の初期研修が始まった。諏訪中央病院初期研修医の内山秀平先生が、働き始めたばかりの1年次研修医に対し腹痛診察の講義を行った。 しぶり腹(テネスムス)は、その特徴的な症状から、疾患の可能性を鋭く絞り込むことができる場合がある。内山先生が症例カンファレンスで提示した症例は、医師歴云十年(心はいつも新人のようにフレッシュ)な自分にとっても興味深いものだった。 55歳女性が嘔気を伴う腹痛と下痢を主訴に来院。来院前の数日間は便秘だった。来院日の深夜12時ごろから腹痛と嘔気が出現した。便をしたい感じはあったがトイレに行ってもすぐには排便がないため、1時間くらいトイレに座っていた後、少し普通便...

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