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便秘薬で見当識障害、鎮痛薬も要注意

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65歳以上の5人に1人が罹患するといわれるほど身近な認知症。高齢者に多いからといって、認知機能低下を安易に認知症と診断していないだろうか。「薬剤性が見落とされたまま、認知症と診断されている患者がいる。一度、認知症のレッテルを貼られると、診断の見直しはなかなか行われないので問題」。こう指摘するのは、筑波大学医学医療系講師の浜野淳氏。認知症と診断する前に、薬剤性の認知機能低下やせん妄を必ず除外したい。 老年医学会のガイドラインは、抗ヒスタミン薬やH2ブロッカー、ベンゾジアゼピン(BZ)系薬など、高齢患者の多くが服用している薬剤に認知機能低下のリスクがあると指摘する(表2)。これに加えて、日本神経...

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