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失神診察に病歴、心電図、身体所見は必須

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失神患者の診療機会(経験)が一定以上ある医師に初期評価の項目を聞くと、最も多く挙がったのが病歴(91%)。次いで、心電図(87%)、身体所見(77%)と続いた。図中のオレンジ色の5項目は「失神の診断・治療ガイドライン」で基本的検査として挙がるが、その利用の判断は医師によって分かれるようだ。 失神患者における診療の進め方を、9日から公開予定の特集「どうする? その失神」で紹介する。 失神診療の経験、問題点 ●原因の診断が付かないと再発リスクが分からず、車の運転の可否などの生活指導に困る。根拠もなく制限するのはどうかと思うが、再発で重大事故が起きる危険を考えると、制限の方向で説明と指導をせ...

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