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ついに登場!希釈式自己血輸血

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ついに登場!希釈式自己血輸血

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周術期出血に対する同種血輸血を回避するための自己血輸血。貯血式自己血輸血、回収式自己血輸血に加え、2016年度の診療報酬改定で希釈式自己血輸血が新たに保険適用となった。術前に患者の血液を薄めておくことで、術中の血液成分のロスを減らすというものだ。希釈式自己血輸血とは、全身麻酔導入後に自己血採取と代用血漿の輸液を行うことで患者の血液を希釈させた上で手術に臨み(図1)、術中は希釈した薄い血液を出血させ、出血が始まったら後に採取した自己血、つまり薄い方から順番に輸血するというもの。考え方としては以前から知られており、「10年以上も前から保険収載を厚生労働省に要望していたが、これまでかなわなかった」と...

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