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ガイドライン外来診療◆腰痛症

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診 断 ●腰痛は特異的腰痛と非特異的腰痛に分類される。 ●3つの診断学的トリアージを行う。(1)危険信号を有する重篤な脊椎疾患、(2)神経症状・神経根症状を伴う腰痛、(3)非特異的腰痛。 ●危険信号は重篤な疾患(転移性脊椎腫瘍、脊椎感染症、椎体骨折など)を疑わせるサインである。(1)20歳未満または55歳超、(2)安静時痛、(3)癌、ステロイド治療の既往、(4)体重減少、(5)発熱、など。 ●特異的腰痛が考慮される場合はMRI検査が有効で、場合により血液検査が必要である。 ●初診時に腰痛のみで下肢神経症状・膀胱直腸障害がない場合は非特異的腰痛とし、4~6週間の保存的治療を行い、画...

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