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ゆる~い入退院時の連携ルールをつくろう!

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今回は、いま、全国の市区町村で盛んになっている「在宅医療・介護連携推進事業研修」※1の取り組みの一つである「入退院時連携・協働ルール」づくりについてお伝えします。私の活動でも、最近、市区町村からのこうした研修やアドバイザーの依頼が多くなっています。 皆さんの勤務先の病院の入院患者は、高齢者の占める割合が高くなっていると思います。そうすると、入院前にすでに在宅サービスを利用していた、すなわち担当ケアマネジャーがいるという方が増えているのではないでしょうか。 一昔前は、入院前の様子について患者本人や家族から話を聞くことができていましたが、両者が高齢化するなかで聞き取りができないケースが増え、入...

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