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片頭痛予防薬で治せるめまいを見逃すな

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めまいと頭痛が合併しやすいことを日々の診療で実感している医師は少なくないだろう。めまいのみを主訴に来院した患者でも片頭痛が聞きだせれば、片頭痛の予防薬でめまいを改善できる可能性がある。これは、前庭性片頭痛(片頭痛関連めまい)と呼ばれ、2013年国際頭痛分類第3版β版に初めて診断基準が示された。付録に記載された段階でいまだ研究段階ではあるが、難治性のめまい患者では片頭痛の有無も確認したい。 「めまいが治りにくい患者の半分程度は、片頭痛の既往がある」。こう指摘するのは、東京医療センター臨床研究センター平衡覚障害研究室室長の五島史行氏。ただし、「頭痛は内科や脳神経外科の疾患と考えている患者が少なくな...

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