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6年前に逆戻り? 透析に時間のファクター復活か

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11月14日の中央社会保険医療協議会(中医協)の診療報酬基本問題小委員会では、人工透析についての議論が行われた。 人工透析療法の診療報酬「J038 人工腎臓1」は最近、改定ごとに仕組みが大幅に変更されてきた。2002年の改定では、透析時間が長いほど診療報酬が高くなる仕組みが廃止されて透析時間とは関係のない一定の点数となり、2006年改定では、貧血治療のために多くの患者が使用するエリスロポエチン製剤の薬剤費が包括化された。また、1カ月に1度算定する「慢性維持透析患者外来医学管理料」は、この数年、改定ごとに数%~10%ずつ削減されている。透析患者の増加と相まって、診療報酬はどんどん削減されている...

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