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介護保険の訪問看護は理学療法士等の報酬ダウン

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介護保険の訪問看護は理学療法士等の報酬ダウン

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2018年度介護報酬改定で介護保険の訪問看護は要介護者と要支援者で異なる基本報酬が設定される(図1)。訪問看護ステーションで看護師による訪問の場合、基本報酬は要介護者向けで0.1~0.9%増、一方で要支援者向けは3.2~3.3%減。理学療法士(PT)等による訪問は、要介護者向けで2.0%減、要支援者向けで5.3%減と大幅ダウンになる。 中重度者の医療ニーズへの対応を促進するため、看護体制強化加算の上位ランクの創設や緊急時訪問看護加算の引き上げも行われる。新設される看護体制強化加算I(月600単位)の算定要件には、ターミナルケア加算を12カ月で5回以上算定することなどが設けられる(図2)。...

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