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酷評から一転、再評価進む卵円孔閉鎖デバイス

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卵円孔開存が関与した奇異性脳塞栓症の再発を予防する「卵円孔閉鎖デバイス」。2013年までに行われたランダム化対照試験では、その有効性が示されておらず、むしろ禁忌に近いとまで評価されていた。しかし、それを覆すエビデンスが昨年相次いで報告されたことにより、にわかに再評価が進んでいる。日本国内でも1~2年以内の承認が見込まれており、専門医の期待が高まっている。 「卵円孔閉鎖デバイスの評価は昨年に一変した。今後、卵円孔を介して生じた奇異性脳塞栓症の治療が大きく変わることは間違いない」と話すのは慶應義塾大学循環器内科専任講師の金澤英明氏だ。 昨年9月、NEJMに同時掲載されたRESPECT延長試験、...

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