推定意思が確認できれば人工呼吸器も中止可能

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日経メディカルワークス 2018年3月号特集◎終末期医療の三原則の記事一覧推定意思が確認できれば人工呼吸器も中止可能

公開日：2018-03-22更新日：2019-12-28

推定意思が確認できれば人工呼吸器も中止可能

コラム：2018年3月号特集◎終末期医療の三原則

著者：小板橋律子＝日経メディカル

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● 急変時は全力で蘇生するのが原則 ● 回復の可能性を含め今後の見通しを説明 ● 治療中止は患者の推定意思に沿って「心肺蘇生を望まない」という患者の意思が確認できていれば、急変時にその意思に従える。しかし、本人の意思を確認できない場合は、気管挿管・心肺蘇生などの蘇生措置を実施するのが医療の基本だ。では心拍は戻ったものの、人工呼吸器下で意識障害が継続し回復の見込みがない患者の家族から「本人はこのような延命を望んでいなかった。その意思を尊重したい」という話が出たら、どう対応すべきだろうか。国立長寿医療研究センター病院エンド・オブ・ライフケア（EOL）チーム医師の西川満則氏は、「患者の回復...

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