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パーキンソニズムの定義変更、早期からL-ドパを

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パーキンソニズムの定義変更、早期からL-ドパを

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今年5月、日本神経学会の「パーキンソン病診療ガイドライン2018」が7年ぶりに改訂された。診断では、パーキンソニズムの定義を変更。薬物療法に関しては、より早期からドパミン補充療法を行うことの重要性を強調した。運動合併症のリスクが高い場合の選択肢にはMAO-B阻害薬を加えた。 今回の大きな改訂点の1つはパーキンソニズムの定義を変えたことだ。これまでのガイドラインではパーキンソニズムの定義を、典型的な左右差のある安静時振戦、筋強剛、運動緩慢、姿勢保持反射障害の「4大症候」うち2つ以上が存在することとしていた。これに対し改訂ガイドラインでは、運動緩慢が見られることを必須の条件とし、加えて静止時振戦...

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