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頭痛で受診した患者に画像診断が必要な場合は?

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頭痛を主訴に受診する患者の多くは片頭痛をはじめとする慢性頭痛だが、中には脳卒中などの急性疾患が潜んでいることがある。今回は、頭痛外来での指導医(柴田)と研修医(石山すみれ、イラストも)との対話を通して、頭痛外来で画像診断が必要となる場合や検査法の選択について説明する。 柴田 今日は、頭痛で受診した患者さんに頭部の画像診断をするかどうか、その場合どんな検査法を選べばよいかを考えてみよう。まず、初診で来た場合だけど、救急車で来るような突然の激しい頭痛や他に神経症状がある場合はどうかな。 すみれ 脳卒中の可能性があるので、画像検査は必要だと思います。 柴田基本的にはそうだね。ただし片頭痛でも意...

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