救命治療の拒否と“期間限定トライアル”の提案

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公開日：2018-09-26

救命治療の拒否と“期間限定トライアル”の提案

コラム：アドバンス・ケア・プランニング事始め

著者：西川満則（国立長寿医療研究センター病院）

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前回のコラムは「意思決定能力って何」というテーマで、70歳代男性（Hさん）について紹介しました。直近の医療ケアの選択に関する話題から、将来の医療ケアの話に、そして、アドバンス・ケア・プランニング（ACP）へと変化していく経過を紹介しました。意思決定能力についても考えました。あるACPの定義には、「本人が自ら意思決定ができなくなったときに備え、代わりに意思決定を行う信頼できる人を選ぶプロセスも含む」と書かれています。既に意思決定能力が低下していたＨさんの事例は、本来のACPと言えない、というご批判もあったかと思います。臨床現場では、直近の医療ケア選択とACPは連続しています。意思決定能力...

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