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終末期癌患者の鎮静に8年ぶりの手引き

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終末期癌患者に対する苦痛緩和のための鎮静ガイドラインが「2018年版手引き」として8年ぶりに改訂された。終末期の鎮静の位置付けを明確にするため定義を変更。分類も変えて、患者の意識の低下を目的としない「調節型鎮静」を導入した。「手引き」で最も重視しているのは、患者の苦痛緩和に鎮静を行う必要があるかどうか判断するための考え方の手順だ。 せん妄や呼吸困難、激しい痛みなど、終末期の癌患者では治療に抵抗性の耐え難い苦痛がしばしば出現する。そのような場合、臨床現場では苦痛緩和のための鎮静を考慮する必要が出てくる。だが終末期患者に対する鎮静では、意識レベルの低下に伴い会話などのコミュニケーションが取れなく...

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