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心房細動治療が先か、心不全治療が先か?

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・抗凝固療法が普及した現在、心房細動患者での心不全の発症を見逃さず、しっかり管理していくことが求められる・両者の合併例では、心不全の標準的な治療をまず最優先に考え、次に適切な抗凝固療法と心房細動そのものへの治療を行う・従来通りの心拍数管理に加え、症例によりカテーテルアブレーションによるリズム管理を検討する指導医唐突だけど、心房細動の患者さんに起きる、死亡以外の「イベント」で1番多いのは何だか分かる? 研修医え? やっぱり脳梗塞でしょうか? 指導医と思うよね。ところが1位は「心不全入院」1)(図1)なんです(米国メディケア18万6000例対象、5年間)。さらに心房細動患者の死因も、脳梗塞は5...

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