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難治化した慢性痛の影に疾病利得

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痛みは患者が感じている主観的な体験で、周りに理解してもらいにくく、精神的にも苦しいものである。その苦しみは、痛みを抱えている患者だけでなく、最も良き理解者になり得る家族にとっても同様だ。身内が苦しんでいる状態は苦痛を引き起こし、その状態を放置するのは難しい。 当院にも、患者の家族が「何とかしてあげたい」という思いを口にして、一緒に来院するケースは多い。この家族の愛情や協力は痛みの治療においてプラスに作用し得るが、反面、時にはそれが患者の「利得」になって、治療の妨げになることがある。 米国の心理学者フォーダイスは、慢性痛の治療対象は「痛みの感覚」そのものではなく「痛み行動」であると主張した。...

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